Metotrexato (MTX) está recomendado no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Artrite Reumatoide do Ministério da Saúde, como primeira escolha em monoterapia, na primeira etapa de tratamento, podendo ser associado com outros medicamentos da primeira etapa ou das etapas progressivas. Os medicamentos da primeira etapa fazem parte do grupo de Medicamentos Modificadores do Curso da Doença Sintéticos (MMCDs). A dosagem recomendada do MTX é de 7,5 a 25 mg, via oral ou intramuscular, 1 vez por semana. É importante lembrar que o tratamento da artrite reumatoide é personalizado e deve ser ajustado de acordo com a resposta individual.