Qual tratamento para tendinopatias calcárea do ombro?
What is the treatment for calcific tendinopathy of the shoulder?
Ano de publicação: 2022
O tratamento de escolha da tendinite calcárea (TC) do ombro é o conservador com anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e fisioterapia. Em casos que não responde aos AINES e fisioterapia, injeções subacromiais, lavagem bursal e terapia extracorpórea por ondas de choque (ESWT) tem sido utilizados. Fisioterapia, incluindo mobilização autoajuda e exercícios em casa, é prescrito para prevenir a rigidez. ESWT pode ser aconselhado para promover a reabsorção de cálcio, enquanto outras terapias físicas (laser, estimulação elétrica nervosa transcutânea) podem ajudar a tratar tendinopatias associadas da Cabeça Longa do Bíceps. Em alguns casos, nas fases iniciais, pode haver cura espontaneamente, pela remoção do nódulo cálcico pelos macrófagos. A indicação cirúrgica dos depósitos de cálcio, após tratamento conservador, ocorre quando há progressão dos sintomas, dor constante interferindo com as atividades da vida diária e comprometendo a qualidade de vida. O método de escolha é a videoartroscopia que tem como vantagens menor agressão anatômica, curta internação hospitalar, início precoce da fisioterapia com retorno mais rápido a as atividades, possibilidade do tratamento de lesões associadas intra-articulares, melhor aspecto estético e baixo índice de complicações. Não se indica o tratamento cirúrgico sem anteriormente ser submetido ao tratamento conservador. É muito importante o acompanhamento periódico para avaliação clinica e radiológica verificando se houve reabsorção dos depósitos calcáreos pelo próprio organismo ou se houve progressão com repercussão em outras estruturas internas do ombro.